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MLB》戴維斯42轟獨居全壘打王 延長賽開散光芒

美聯外卡第二的奧克蘭運動家今天一路與坦帕灣光芒鏖戰至10局才分出勝負,運動家靠著主砲戴維斯(Khris Davis)的致勝全壘打以2-1向光芒說再見,也讓光芒在外卡與運動家的勝差拉開至9場,如今光芒僅剩16場比賽要打,幾乎是無緣季後賽。

戴維斯今天這發再見陽春砲可謂價值連城,除了幫助運動家贏球,與紐約洋基的勝差繼續維持在1.5場之外,這也是他本季第42轟,超越波士頓紅襪馬丁尼茲(JD.Martinez)成為美聯的全壘打王,馬丁尼茲在今天的比賽則是兩個打數敲出一支安打,但那支安打不是全壘打,紅襪整場比賽受限於辛德加(Noah Syndergaard)的壓制下,被紐約大都會投手群完封,以0-8敗下陣來,這是紅襪本季第7場被完封吞敗比賽,奇的是,這7場裡芝加哥白襪居然貢獻了兩場。

本季戴維斯展現超強的抗壓性,在比賽後段,也就是7局之後,戴維斯能夠敲出16發全壘打,是運動家隊史的新紀錄,而且本季戴維斯可以敲出18支超前比數的全壘打,與亞利桑那響尾蛇的葛史密德(Paul Goldschmidt)並列大聯盟本季最多,戴維斯自從2016年2月被交易至運動家後,最近3季成為大聯盟最會開轟大砲,累積127轟比洋基史坦頓(Gincarlo Stanton)的119轟還要多,明年季後,這門D砲肯定是自由球員市場搶手貨。

今天以1分之差拿下比賽後,本季運動家在打一分差的比賽可以說是相當有心得,在這種情況下,運動家的戰績是29勝12敗,勝率高達7成,是全大聯盟最好的戰績。

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大醫院門診減2% 影響80萬病人

為落實分級醫療,避免小病塞爆大醫院窘境,健保署昨日表示,從今年七月一日起區域級以上醫院須門診減量一年減二%,鎖定初級照護、輕症、穩定慢性病人為主,首年估計影響八十萬人次,急重症、轉診患者權益則不受影響。

衛福部中央健康保險署副署長蔡淑鈴表示,推動分級醫療是衛生福利部重點政策,從去年開始陸續推動部分負擔調整、建立轉診平台、雲端系統,也提高大醫院照顧重症病人健保給付,都是在為分級醫療做好準備,希望改善大醫院門診壅塞,讓重症醫療病人權益不要受損。

蔡淑鈴指出,健保總額協商時已有決定,從今年開始,區域級以上(區域醫院及醫學中心)醫療院所必須門診減量一年二%、五年減十%。減量是針對初級照護、輕症、穩定慢性病人,經雙向轉診必要時到大醫院檢查、治療,穩定後再回到基層小醫院或診所接受照護。醫院若年度減量目標沒有達標,未達標部分,健保不予給付。

蔡淑鈴強調,二%的門診減量是排除急症、重症及原先轉診的病人,因這些病人本來就需要大醫院的照顧,重症病患的權益不會受損,醫院也不會將這些病人轉出,估計一年會有八十萬人次受影響,這八十萬人次都是可以回到基層院所看診的病人。

不過,對於患者來說,轉至基層院所後,面對最大的問題可能就是藥品不一樣,醫學中心以原廠藥居多日本男優,診所、地方醫院藥品則以學名藥為主,如果拿到不一樣的藥物,可能影響病患分級醫藥的意願。

對此,蔡淑鈴說,在討論分級醫療時,首先就考慮到患者可能面臨換藥的問題,因此,醫學中心與附近診所垂直整合時,就已經達到默契,以不會改變藥物為基本原則,大醫院醫師下轉病人時,交班重點為「不可更動藥品」。

另外,雙向轉診必須要醫病雙方都同意,絕對不會強制,需要醫病溝通;但從現行很多醫院落實的狀況來看,大醫院結合小醫院跟診所,建立垂直整合的團隊,大醫院會慎選合作對象,做好病患交接,也有醫院成立雙主治醫師,就算下轉,大醫院的醫師還是協助照護,透過這樣的過程,讓病人對基層醫療產生信心。

從大醫院流出的八十萬人次病患,基層診所是否有足夠量能接手,對於外界的疑慮;蔡淑鈴說,「能不能真的減,要實施之後才知道」,二%是目標,但能不能如期達標,每一步都會滾動追蹤檢討。

蔡淑鈴說,基層診所都是專科醫師開業,對輕症、穩定慢性病一定有能力照顧,希望民眾放心,多選擇厝邊的好診所就診,減少奔波之苦。

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